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檢查出子宮內膜病變,該拿掉子宮嗎?
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子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌,雖然它是一個很容易早期發現的癌症,但還是有不少人不注意自己的症狀而延誤就醫,當癌症細胞已經擴散就必須拿掉子宮,其實如果早期治療,還是可以保留、不需要全部切除的。
子宮內膜病變的分類
敏盛醫院婦產科主治醫師許明信說,大家可能一聽到「子宮內膜增生」就很擔心自己會不會是癌症,子宮內膜增生要走到異常增生、再走到病變,需要很長一段時間,通常需要好幾年;但在子宮內膜開始增生的時候,就已經有不正常出血的症狀,這時候開始做定期追蹤,其實沒什麼好害怕的。
而子宮內膜的增生,可以分成單純性增生、複雜性增生、非典型細胞單純增生、非典型細胞複雜增生4種,單純性增生屬於良性,轉變為癌症的機率小於1%,複雜性增生是3%,非典型的單純增生是8%,而非典型的複雜增生則是20%,變成癌症的機率將近1/5。
子宮內膜癌則一樣分為4期,第一期又可以分為癌細胞侷限在子宮內膜,或是侵入子宮的肌肉層,第二期則是癌細胞已經侵入子宮頸,第三期是已經擴散到子宮外,但沒有超出骨盆腔,可能侵犯卵巢、輸卵管等,第四期則是已經擴散到骨盆腔外,侵犯膀胱、直腸,甚至有遠處轉移。
子宮內膜有增生、病變,該怎麼治療
子宮內膜會增生,多半是因為體內的荷爾蒙失調,雌激素過多刺激內膜增生,容易發生在沒有懷孕過、停經前後婦女身上;所以除了手術切除之外,也可以利用荷爾蒙療法來治療,給予能讓子宮內膜代謝、退化的黃體素,讓內膜不要持續增生。
台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷說,通常在處理子宮內膜增生的時候,會先看患者的年齡、再看增生的狀況,如果是非育齡女性,增生情況已經進入非典型的複雜增生,多半會建議要做全子宮切除;但如果是育齡女性,就會先用荷爾蒙療法,並將能看到的異常增生全部刮除。
許明信則說,這類的女性因為還是有很高的機率會變成癌症,會建議等病情控制好之後,如果想生小孩的話,盡可能趕快生,生完後還是摘除子宮比較保險。
不過只是單純增生,或是評估轉變為惡性的機率不高的患者,陳彥廷說,多半會開黃體素、加上刮除能看到的異常,然後每3個月追蹤一次,通常也能控制的不錯;就連真的變成癌症的第一期患者,在腫瘤還沒侵襲到肌肉層的時候,都還能用這種保守療法控制一段時間,所以不用太緊張,但也不能太過輕忽。
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圖、文/盧映慈
對抗腸病毒 中醫藥食茶飲可預防
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(中央社記者趙麗妍台中16日電)清明後穀雨前,氣候多變,屬於風熱型感冒的腸病毒蠢蠢欲動,中醫師建議,可透過中醫藥食、茶飲、運動預防,增加抵抗力對抗病毒。
台中慈濟醫院中醫部主任陳建仲今天表示,腸病毒是中醫溫病疫癘的疾病,溫病疫癘主要受天氣濕熱或氣候轉變引發。
陳建仲表示,這類病人常見高燒不退、喉嚨腫痛、口瘡、手足皮膚起紅疹和脫皮等,通常會造成全身性症狀,若小孩有類似症狀應立即就醫。
腸病毒與腸胃型感冒、一般感冒不同,腸病毒是急性傳染病,發病通常來快又急,治療上中醫會以風熱型感冒診治,主要在瀉脾清熱、解毒透疹。
陳建仲表示,小孩怕吃中藥可嘗試食療,如桑菊飲、薄荷茶、魚腥草茶、白茅根茶,加一點甜菊,兒童接受度較高,如能搭配中藥可縮短療程。
陳建仲認為,平時可先調整身體才能有效預防生病,提升人體免疫力預防感冒,一般人可先服用粉光參、人參、黃耆、紅棗等補氣中藥強化體質,但如果是容易上火體質的人,例如平時容易口乾嘴破、便秘,就不適合服用補氣中藥。舌苔偏黃或舌頭偏乾、舌質顏色紅或是舌頭上有紅點,就屬熱性體質。
陳建仲建議熱性體質的人吃清涼食物,如西瓜、香瓜、哈密瓜、苦瓜、白蘿蔔、白菜等寒性食物,也可用薄荷、菊花、桑葉、魚腥草、白茅根等香草類植物泡成飲品,對於熱性體質有預防保健功效,燥熱食物如則要避免。(編輯:陳俊碩)1080416
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